(34—37题共用题干)患者，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39．5％。拟诊为多发性骨髓瘤。

本病引起肾损害的最主要原因是

A．反复肾盂肾炎

B．本周蛋白对肾小管毒性作用

C．尿酸性肾病

D．肾淀粉样变

E．骨髓瘤细胞浸润