问题
单项选择题
女,40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块,距 * * 距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及增大淋巴结。
术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是
A.2
B.6
C.10
D.14
E.18
答案
参考答案:B
解析: ①乳腺癌好发部位位于外上象限;②双手叉腰时肿块活动度明显受限,表明肿瘤侵及深部组织,恶性可能性大,粗针穿刺活检不宜使用。有学者认为有可能引起肿瘤播散,而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值,得到了广泛认可,但该检查存在阳性率问题,与操作者经验和技术有重要关系。目前认为肿瘤组织所在象限切除,术中病理是诊断的金指标,是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理,针细是细胞学病理,组织学病理大于细胞学病理。
如果肿瘤侵犯胸大肌,则应行切除胸大小肌的乳腺癌根除术。该题有一定争议,对于我国的医疗条件而言,术后综合治疗相对滞后,不如国外规范,故主张彻底切除,减少术后并发症,减少患者负担。
CMF方案可在术后1周内开始用药,在第1及第8天各用一次,为1疗程,每4周重复,6个疗程结束。