下述对于妊娠合并风湿性心脏病妇女的护理措施，有利于预防产时心衰发生的是( )。

A．宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛 B．如有中重度贫血应给予输血治疗
C．鼓励产妇多进食，以增加体力
D．第二产程时，指导产妇用力屏气
E．第二产程结束后用砂袋置于腹部