导游人员处理重病患者时应注意:有关患者诊治、抢救、动手术的______材料,应由______出具并签字,并妥善保存。
参考答案:书面 主治医生
患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。。
(提示患儿回监护室后持续血氧低,PO60mmHg,血氧饱和度85%,循环平稳,胸片示双肺透光度正常,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音。)此时的处理策略是()
A.床旁超声检查了解心内畸形纠正是否满意
B.调整呼吸机参数,加大PEEP
C.加强吸痰、体疗
D.立即拔出气管插管
E.加大液体入量
F.增加升压药物用量
于胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音,P2亢进,伴有震颤()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄