参考答案：D

解析：本题旨在考查对患者瞳孔的观察判断。双侧扩大常见于颅压高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒，双侧缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。