参考答案：(1)药理作用和作用机制：
①降压作用：卡托普利抑制血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)，一方面阻止血管紧张素Ⅱ的形成，导致小动脉和小静脉舒张，醛固酮水平下降，外周交感神经末梢NA释放减少；另一方面减少体内缓激肽的分解代谢，缓激肽增加后可促进NO和PGI₂生成，从而舒张血管，抑制血小板聚集和心肌肥厚。
②保护血管内皮细胞和抗动脉粥样硬化作用：能逆转动脉硬化和血管内皮细胞损伤。
③保护缺血心肌和改善心功能：通过降低心脏前、后负荷，扩张冠状动脉而改善心肌供血和心脏功能。此外，尚可防止和逆转心肌肥厚和血管壁增生。
(2)临床应用：
①高血压。可治疗各型高血压，特别是其他药物治疗无效的重度高血压。与β受体阻断药或利尿药合用，可提高疗效。长期应用对心、脑、肾等器官具有保护作用，阻止或逆转病理性重构。
②其他：慢性心功能不全、心肌梗死、糖尿病性肾病。
(3)不良反应：常见于咳，发生率为5%～20%，可能与缓激肽增多有关。此外，还有血管神经性水肿、脱发、皮疹、味觉缺失、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等。