患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P₂亢进。

最有可能的诊断是

A．冠状动脉瘘

B．室缺合并主动脉瓣反流

C．主动脉窦瘤破裂

D．动脉导管未闭

E．不稳定心绞痛