男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

A．呼吸困难
B．胸部听诊呈鼓音
C．胸部有捻发音
D．胸壁伤口处可听到空气出入声
E．伤侧听诊呼吸音加强