问题
单项选择题
患者女性，56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT 63U/L，AST 57U/L，总胆红素205μmol/L，直接胆红素172μmol/L，血清IgG 26.8g/l，AFP 12μg/l，HbsAg(-)，HBV-DNA阴性。
如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑
A．自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
B．自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
C．自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
D．自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
E．自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
F．自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
G．自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
答案
参考答案：C
解析： ①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的标志抗体。