问题
多项选择题
患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。
应对患者进行的紧急处理是
A.静脉溶栓治疗
B.吸氧
C.心电监护
D.卧床休息
E.静脉滴注硝酸甘油
F.静脉滴注抗生素
G.控制心律失常
答案
参考答案:A,B,C,D,E,G
解析: 心肌梗死急性期患者除卧床休息,吸氧和心电监护等一般处理外,在发病6小时内,无出凝血障碍及溶栓禁忌证者,应当尽早进行溶栓治疗,有条件和必要时行介入治疗。此外,还应当控制心律失常和使用血管扩张剂(如静脉滴注硝普钠或硝酸甘油)。患者无感染征象,不需抗生素治疗。