男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年，近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。

经检查为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑

A．气胸箱抽气

B．大容量注射器抽气

C．胸腔插管负压排气

D．胸腔开放引流

E．胸腔插管正压排气