男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。

此病人目前最确切的医疗诊断是

A．慢性支气管炎

B．慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C．肺炎

D．上呼吸道感染

E．支气管哮喘