男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取膝胸位，血压80/60mmHg，脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见—肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

首选的诊断方法是

A．血液生化检查

B．腹部B超

C．上消化道钡透

D．血管造影

E．腹部X线片