男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取膝胸位，血压80/60mmHg，脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见—肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性肠扭转

D．溃疡病急性穿孔

E．急性肠穿孔