女性，35岁，右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胃十二指肠溃疡
E．胆总管结石，胆管炎