问题
问答题
患者陈某,女,45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体:T 39℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,,急性病容,神清,皮肤巩膜黄染,剑突下偏右明显压痛,未触及肿大的胆囊,肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士:
该病人拟行胆总管探查术,术后应着重哪些护理
答案
参考答案:该病人若行胆总管探查术后,应注意的护理:
①按外科一般检查术后的护理常规;
②密切观察生命体征的变化;
③有黄疸者,术后继续使用维生素K,观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血、全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦,局部忌抓。肥皂水擦洗,防止皮肤出血及感染;
④胃管及T管护理;
⑤注意翻身,防止发生褥疮;
⑥饮食恢复胃肠道功能后给与流质,5天后给与低脂半流质,以后逐渐给与软食及低脂膳食。
解析: 此题主要根据题干给出的有效信息进行判断,如进食油腻食物后出现右上腹疼痛,易误认为是急性胰腺炎,应通读所有信息,进而做出正确的判断,并给出作何辅助检查。并根据题干中所给出的临床症状,提出相应的护理问题,采取相应的护理措施。