问题
问答题
患者陈某，女，45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体：T 39℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg,，急性病容，神清，皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士：
为了明确诊断，你认为需要进行哪些辅助检查
答案
参考答案：为明确诊断，可做以下辅助检查：
①血液学检查：白细胞总数和中性白细胞计数增高，在(10～15)×109/L之间，如白细胞总数超过20×109/L，并有显著的核左移和中毒颗粒，提示可能有胆囊坏死或穿孔等并发症发生。肝功能检查转氨酶可轻度增高，20%～40%的患者血清胆红素可达34.2μmol/L，碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)等可有不同程度的升高；
②尿液检查：尿量少而深，黄疸患者尿胆红素可呈阳性；
③X线检查：Ⅰ．腹部平片急性胆囊炎时，可显示肿大的胆囊及其炎性包块的软组织影，胆囊下方肠管积气、扩张等反射性肠郁积征；右膈抬高、右胸积液、盘状肺不张；或胆囊及其各层积气、周围组织积气等均有利诊断；Ⅱ．胆囊造影如胆囊呈圆形弧状或环形显影，则对急性胆囊炎有诊断意义。