原发性骨髓纤维化（PMF）患者需要行脾切除的情况是（）

A.疼痛性脾大

B.需要大量输血

C.合并难治性溶血性贫血

D.严重的血小板减少

E.出现严重肺及心血管疾病

不良生活方式对健康的危害大小、发生时间早晚存在着明显的个体差异，这体现不良生活方式对健康影响的什么特点（）。

A．潜伏期长

B．协同作用强

C．变异性大

D．广泛存在