女婴，1岁，反复患肺炎和心力衰竭。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，伴第二音分裂。胸部X线检查：肺血流量多，右心房、右心室增大。本病例最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.急性心包炎

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

述评明朝的文教政策及其具体表现。