参考答案：A

解析： 该青年男性患者淋雨后急性起病，寒战、高热、头痛，次日胸痛、咳嗽，胸片见右上肺大片实变影，这是典型的大叶性肺炎的表现和胸部X线表现。由于右上肺叶肺炎致肺实变，所以右上肺会出现语颤增强，叩诊呈浊音，发热和急性起病使患者呈急性病容，脉率增快，但肺实变不会影响气管位置，所以不会出现气管向左侧偏移。最可能的诊断为大叶性肺炎。