问题
单项选择题
男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
最主要的治疗措施是
A．抗感染
B．肾上腺皮质激素
C．口服降血糖药
D．小剂量胰岛素及补液
答案
参考答案：D
解析： 糖尿病酮症酸中毒多发生在年轻糖尿病患者；高渗脑病多发生在老年糖尿病患者。本病人70岁，嗜睡，尿糖(++++)，尿酮(±)，首先考虑是高渗性非酮症糖尿病昏迷。查血电解质+BUN、Cr，计算血浆渗透压[血浆渗透压：2×(钾+钠)+BuN+cr]确定有无高渗脑病。