问题
单项选择题
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院，诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是
A．腹部
B．盆腔CT
C．直肠镜
D．直肠指检
答案
参考答案：D
解析： 让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置靠近闭孔内肌。右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是并发了门静脉炎。