女性患者，40岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热6年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )

A．水肿

B．咯血

C．劳力性呼吸困难

D．咳嗽

E．端坐呼吸