参考答案：C

解析：[考点] 胃溃疡癌变的诊断

[分析]： 该老年男性患者患胃溃疡20年，有典型的临床表现，腹痛呈周期性和节律性，近来又犯，经充分的内科保守治疗无效，粪及隐血持续阳性提示有大溃疡且未愈合，最可能溃疡发生癌变，所以腹痛的节律性会发生变化，不再呈餐后1小时上腹痛的典型胃溃疡节律性腹痛的特点，抑酸药和进餐不会缓解；最有助于诊断的检查是胃镜与活检，既可直视下观察胃溃疡情况，又可取活检进行病理学诊断，其余检查均意义较小。