女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A.多发性骨髓瘤

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

E.皮肌炎

20世纪80年代后，我国江苏省镇江市等地开始探索改革城市公费医疗和劳保医疗制度，这种探索性改革包括：( )。

A．由职工个人负担部分医疗费

B．对职工医疗费实行定额包干，超支自付

C．在城市实行和农村类似的合作医疗制度

D．在各个城区实行大病统筹或行业统筹

E．提高报销限额，全年医疗费低于5000元的由个人支付