问题
单项选择题
女性，40岁，头昏、乏力、皮肤瘀斑3天，查体：皮肤有散在出血点及瘀斑，肝右肋下2cm，脾左肋下2cm；全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原粒细胞0.05，早幼粒细胞0.08。
如果考虑患者为巨幼细胞性贫血，需采取哪项措施
A．再做骨髓穿刺
B．做Ham试验
C．输血
D．维生素B12治疗
答案
参考答案：D
解析：[考点] MDS的诊断与鉴别诊断
患者虽有全血细胞减少，但未见白血病细胞和红细胞体积增大，此两项排除了急性白血病和巨幼细胞性贫血；骨髓象增生活跃，原粒细胞0.05，早幼粒细胞0.08，排除了再生障碍性贫血和急性白血病。
巨幼细胞性贫血可采取维生素B12或叶酸试验治疗．有明显的治疗效果，而MDS病人此项治疗无效。