问题 单项选择题

男性,30岁,因肥胖、痤疮、毳毛增多和高血压入院,入院后作小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH兴奋试验不被兴奋。

可用下列哪一项将此病与单纯性肥胖作鉴别

A.高血压

B.糖耐量降低

C.尿17-酮增高

D.血皮质醇昼夜节律改变

答案

参考答案:D

解析:[考点] 肾上腺皮质腺瘤的诊断和鉴别诊断
肾上腺皮质腺瘤,可分泌多量糖皮质激素,致使病人出现肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低等,为病人作大、小剂量地塞米松试验均不能抑制糖皮质激素的分泌。因为糖皮质激素处于高分泌状态,所以ACTH兴奋试验也为阴性(不被兴奋)。综合上述,本病例诊断为肾上腺皮质腺瘤。此病人尿中17-酮增高,而血中皮质醇昼夜节律已不存在。而单纯性肥胖者可有高血压、糖耐量减低、尿17-酮增高,但皮质醇分泌仍保持昼夜节律。

多项选择题
单项选择题