请你指出中国近代史由中国人自行设计并建成的第一条铁路的设计者是[    ]

A．詹天佑

B．侯德榜

C．聂耳

D．冼星海

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

最可能的心律失常是（）。

A．心房颤动

B．心室颤动

C．室性心动过速

D．二度房室传导阻滞

E．三度房室传导阻滞