男性，30岁，饮酒及大量进食后2小时突发上腹持续性刀割样疼痛，并遍及全腹，难以忍受，查体：血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性，脐周及左上腹部可见少量皮下紫斑，血清淀粉酶100苏氏单位，该患者诊断可能性最大的是

A．消化性溃疡穿孔
B．急性胆囊穿孔
C．急性出血坏死性胰腺炎
D．急性阑尾炎穿孔
E．胆道蛔虫症