男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能诊断是

A．十二指肠溃疡出血
B．胃癌出血
C．胃溃疡出血
D．食管炎出血
E．肝硬化上消化道出血