初产妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出。第二胎头位自娩，产后20分钟突然 * * 出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。

对该产妇最及时的处理是

A．检查软产道，除外损伤

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．手取胎盘

D．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

E．输液，静脉注射麦角新碱