下列换药操作哪些是正确的（）。

A.用手揭去外层敷料和内层敷料

B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物

D.敷贴药物纱布

E.盖上灭菌干纱布，固定

简述古立克的行政管理要素。