问题 问答题

患者李某,女,18岁,体温38.6℃,脉搏116次/min,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2分钟时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压70/50mmHg。
请问:

患者发生了什么情况如何处理

答案

参考答案:患者发生了青霉素过敏反应。
处理:①立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救;
②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的关键;
③给与氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管,喉头水肿导致窒息时,应尽快实施气管切开;
④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,或用琥珀酸钠氢化可的松200~400rag加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;
⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。若血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲。肾上腺素静脉滴注;
⑥若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救;
⑦密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。

选择题
判断题