参考答案：D

解析：[考点] 结核病

[分析]： 开放性肺结核是指结核杆菌可以从肺内结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病，这种结核病不但通过呼吸道发生肺内的气道播散，导致病变扩散；而且可以通过咳嗽等方式污染空气，传播他人。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病，表现为由原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。