患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

A．右侧瞳孔先散大再缩小
B．右侧瞳孔先缩小再散大
C．左侧瞳孔先散大再缩小
D．左侧瞳孔先缩小再散大
E．双侧瞳孔散大