女性，35岁，脾切除.小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。

最可能的原因为

A．小肠吻合口漏

B．手术后创面出血

C．急性肾功能衰竭

D．革兰染色阴性杆菌感染

E．高位肠梗阻