虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为

A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C．胆总管结石
D．结石性急性坏疽性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎