在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（）。

A．胃、十二指肠溃疡穿孔 

B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 

C．实质脏器破裂 

D．结肠破裂早期 

E．代谢性酸中毒