患者，男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查

A．膀胱镜检查

B．经腹超声引导下前列腺活检术

C．经直肠前列腺超声检查

D．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

E．经会阴前列腺穿刺活检