男，18岁，双下肢水肿伴尿少4周，查体：血压135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小 管轻度萎缩，其最可能的疾病是

A．微小病变型肾病

B．系膜增生性肾炎

C．系膜毛细血管性肾炎

D．局灶节段性肾小球硬化