病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

以下哪些情况的梅毒提示：患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒（）

A.复发患者

B.血清固定患者

C.病程1年以上患者

D.伴视力听力异常的患者

E.驱梅治疗1～2年RPR滴度未能降低4倍以上

相对于香农、韦弗模式，德弗勒的互动过程模式增加了（）机制，同时拓展了（）的概念。