问题 问答题

晚期慢性肾小球肾炎(即硬化型肾小球肾炎)的病理变化如何为什么在慢性肾炎晚期常有多尿、夜尿及尿比重固定等临床表现

答案

参考答案:晚期慢性肾小球肾炎(即硬化型肾小球肾炎)的病理变化:两侧肾对称性萎缩变小,表面呈弥漫性细颗粒状,故称继发性颗粒性固缩肾。镜下,可见大量肾小球纤维化及玻璃样变。这些肾小球所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收缩,使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。存留的肾单位常发生代偿性肥大,肾小管扩张。扩张的肾小管腔内常有各种管型。间质纤维组织明显增生,并有多数淋巴细胞和浆细胞浸润。由于肾组织缺血及高血压,间质内小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄。
多尿、夜尿、低比重尿主要是由于大量肾单位受损,功能丧失,血液流经残留肾单位时速度加快,肾小球滤过率增加,但肾小管的重吸收功能有限,尿浓缩功能降低。

单项选择题
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