医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当（）

A.向患者的近亲属说明，并取得其书面同意

B.向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意

C.向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意

D.向保险机构说明情况，并取得其书面同意

E.有医务人员自行决定

女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近2天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0×10⁹/L，中性0.60，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A．伤寒

B．败血症

C．急性血行播散型肺结核

D．细支气管-肺泡细胞癌

E．以上都不是