问题
单项选择题
男性，78岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速达140次／分，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A．立即手术
B．非手术治疗
C．先观察视发展再决定治疗方案
D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E．以上均不对
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 老年人，继发性腹膜炎并发中毒性休克，虽然手术危险性大，因病情危急，等待全身情况纠正后再手术则必失去手术时机；严重腹膜炎时，原发病灶不及时处理，腹腔内大量含毒素的脓液不予引流清除，全身情况难以完全纠正，因此在积极抗休克治疗的同时，不失时机积极地进行手术治疗。