问题
问答题 案例分析题
韩先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。
列出主要护理诊断及合作性问题。
答案
参考答案：
护理诊断及合作性问题：
躯体移动障碍，与脑血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧及锥体束受损有关；
自理缺陷，与一侧肢体活动能力丧失有关；
语言沟通障碍，与病变累及大脑优势半球，语言中枢受损有关；
有坠积性肺炎的危险，与呼吸道分泌物排出不畅有关；
有失用综合征的危险，与左侧肢体瘫痪有关；
功能障碍性悲哀，与突然瘫痪、语言障碍，担心预后有关。