问题
单项选择题
患者，男性，30岁，右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛，气促。查体：面色苍白，1130次/分，P110次/分，BP90/64mmHg。气管左移，颈部可触及皮下气肿，右胸部挤压征阳性，听诊右肺呼吸音消失。
该患者的紧急处理是
A．气管插管，抢救休克
B．胸腔闭式引流
C．粗针头穿刺胸膜腔减压
D．立即剖胸探查
答案
参考答案：C
解析：①右胸外伤、右胸部挤压征阳性提示右侧肋骨骨折；气促、右肺呼吸音消失提示合并气胸；皮下气肿是张力性气胸的典型表现。气管左移更进一步验证该患者为张力性气胸。②虽然右侧胸腔积液也可出现气管左移、呼吸和心跳加快，但不会出现皮下气肿。③张力性气胸的急救当然是粗针头穿刺胸膜腔减压。