食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的，应当（）

A.定点生产企业购买

B.定点批发企业购买

C.定点批发企业或者定点生产企业购买

D.第二类精神药品批发企业购买

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）

A.血液经房间隔缺损自左房流入右房

B.经主动脉瓣血流量减少

C.右心压力负荷增加

D.左心容量负荷增多

E.经肺动脉瓣血流量增多