问题
问答题 案例分析题
王先生，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：体温36.6oC，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3个/HP，CO2CP13mmol/L，血尿素氮21mmol/L，家庭经济困难，常无钱治疗。
主要护理诊断。
答案
参考答案：
主要护理诊断：
焦虑与家庭经济困难、疾病反复发作、担心预后不良有关；
体液过多与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关；
营养失调：低于机体需要量与消化功能紊乱、贫血有关；
有感染的危险与皮肤水肿、营养不良有关；
活动无耐力与贫血、水电解质酸碱平衡紊乱有关。