问题
问答题 案例分析题
柏先生,36岁。十二指肠溃疡病史4年,每年的初秋至次年早春多发,呈典型餐前及夜间上腹部疼痛,进餐后缓解,伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发,近2日病人出现上腹持续性胀痛,餐后加重,伴呕吐大量酸、酵宿食。体检:体温36.8℃,脉膊80次/分,血压100/70mmHg。腹软,中上腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未及,可见胃蠕动波及胃型,上腹部振水音阳性。
列出主要护理诊断及合作性问题。
答案
参考答案:
主要护理诊断及合作性问题
营养失调:低于机体需要量,与反复、大量呕吐有关
腹痛,与幽门梗阻有关
体液不足,与反复、大量呕吐有关
潜在并发症:水和电解质紊乱