问题
问答题 案例分析题
吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。
简述护理要点。
答案
参考答案:
护理要点:
绝对卧床休息,减轻肝负担,防止呼吸道、泌 * * 及皮肤的感染;
每日总热量为5.0~6.7MJ,以碳水化合物为主,禁食蛋白质,神志清醒后,可逐渐恢复;
保持大便通畅,灌肠时应使用弱酸性液体而禁用碱性溶液;
禁用安眠、镇静、止痛、麻醉类药物;
严密观察患者生命征,注意神志改变和瞳孔大小,以及角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射,以及有无出血倾向,上消化道出血等并发症;
正确记录特别护理记录单。